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蝙蝠容易感染乙脑,作为贮存宿主,其病毒血症足以感染蚊子。
其他一些物种也可能感染乙脑,都是偶然宿主,因为他们没有达到使病毒能够在自然界循环的病毒血症。
偶然宿主包括马、驴、牛、水牛、羊、狗、鸡、鸭和人类。
流行季节常见于夏末至初秋。
?致病机制
乙型脑炎病毒→
皮肤树突状细胞(郎罕细胞)中复制或单核-吞噬细胞→
附近淋巴结→
病毒血症→
外周器官→
突破血脑屏障进入中枢神经系统。
?临床症状:动物
马
潜伏期8~1o天
亚临床状态
烧、运动障碍、麻木和磨牙;
可能会导致失明和昏迷,死亡率很低。
猪
潜伏期不明确,人工感染3~4天;
稽留热,食欲减退,粪便干燥;
妊娠期越早接触越严重;较少的临床症状(繁殖障碍以外);
母猪产死胎或木乃伊胎,感染小猪即使存活,会出现震颤和抽搐,并在出生后不久死亡;
成年猪无症状;
实验感染公猪,出现一侧睾丸肿胀,生殖能力下降。
?病理变化:动物
马
非特异性;
与东部或西部马脑脊髓炎(eee和ee)相似;
非化脓性脑膜脑炎;
猪
木乃伊胎;
胎儿脑积水、小脑育不全;
脊髓髓鞘形成不良;
胸腔积液、腹水;
公猪睾丸充血、出血;
?临床症状:人
全球每年约有3。5万至5万有症状病例。
人类乙脑潜伏期6~8天。
症状从热性头痛到急性脑炎(可能致命)不等。
大多数病例无症状或有轻微的临床症状,如烧和头痛。
儿童和老年人患严重疾病的风险最大,老年人病死率最高可达3o%。
乙脑的严重临床症状:
包括急性脑炎、头痛、高烧、颈部僵硬和昏迷;
甚至导致瘫痪、癫痫、抽搐、昏迷和死亡。
有症状患者中约45%~7o%存活下来;有神经系统后遗症。
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