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第二就是心肌成形术,将背部或者腹部强有力的肌肉包裹在心脏附近,增加心肌力量,从而使心脏泵血功能增加,同样需要一个起搏器辅助心脏供血。
第三种主要适用于严重心衰的患者,那就是辅助人工心脏,这是一种新型的机械性起搏泵血装置,埋置在胸部可以帮助心脏泵出更多的血液,可以在一定程度上代替心脏的功能。
这三种办法都可以考虑,许枫在手术方案上也提了出来。
仔细看完患者的各项检查,会议室变得无比安静下来。
这比想象中的还要严重,孕妇患有先天性心脏病,导致她的心脏缺少了左右心室之间的隔膜,从而引肺动脉高压、心功能衰竭,常年身体缺氧和无劳动能力等等。
缺氧的同时,腹中的胎儿还在增加心脏的压力,将两者的生命联系在一切。
“我去叫家属进来。”
李思知道不能耽误,一切的节奏都在加快。
家属进来后,直接给众人跪下了。
“医生,求求你们一定要把我女儿救下来,本来我们不想让她生育,她担心家里断后,谁知道就生了这种事情,医生,你们一定要救救我女儿。”
实习生将患者母亲搀扶了起来,很快患者的丈夫也走了进来,看上去有些憔悴,整个眼珠子红彤彤的。
许枫叹了一口气,现在手术方案难的不是保大保小,而是患者出现了卡瓣,肺动脉出现了持续高压,小的一旦进行剖腹产那就是早产儿,现在没满七个月,成活率小的可怜。
家属也意识到了问题的严重性,纷纷在自责。
“李主任,我有一个方案。”
众人将目光看向许枫,家属更是如同黑暗中看见了光一样,目光凝聚在许枫身上。
“患者现在最危急的情况其实就是心力衰竭、心脏无法攻击患者和胎儿的生命活动,所以我建议手术方案先安置心脏起搏器,恢复患者的心脏功能,并且同时进行剖腹产取出胎儿。”
胸外科医生陈东提出了疑问,“那患者二尖瓣梗阻的问题怎么解决?”
“患者本身已经是心力衰竭,如果再开胸动二尖瓣,危险性是极大的,甚至会导致整个手术失败。”
许枫严肃道。
患者本身可能已经呼吸困难、乏力,要是开胸动二尖瓣,无疑是在患者本就脆弱的心脏难上加难。
“可是安装心脏起搏器的话,也有可能会导致患者心力衰竭加剧吧?”
心外科医生道。
“手法足够好足够快的话,是可以避免心力衰竭加剧的。”
许枫将目光看向心外科医生。
“就算我们主任过来,也不敢保证百分百安置成功,我就更不可能了。”
心外科医生直接说出了自己的水平。
许枫接上话茬,“那就我来安放,你帮忙辅助就行,我有把握。”
心外科医生看向许枫,忍不住质疑道:“你有什么把握,你只不过是一个骨科医生而已,你真的会安放心脏起搏器吗?”
“上了手术台你不就知道了。”
许枫淡淡道。
“你这是在拿患者的性命开玩笑的。”
心外科医生站起身来。
许枫看向患者家属,“你们是选择放弃还是试一试?放弃患者可以说是没有生机,试一试还有一线生机,出了事情,我担责。”
“医生,我相信你,只要能救我老婆就行了。”
患者老公道。
对于医院的什么科室,他们这种粗人也不懂,但是许枫敢担责,在他们看来肯定是有水平的。
许枫这么说,心外科医生也不好多说什么,也就由着许枫去了。
李思高看了许枫一眼,没想到这么危急的情况,许枫还敢担责,不知道初生牛犊不怕虎,还是真的有把握。
“你说的办法如果可行,你怎么判断剖腹产的时机?”
李思问道。
“我会给妇产科留充足的时间,到时候直接进行剖腹产就行。”
许枫道。
“行,那就去上手术台吧,家属跟我来签字。”
李思也是作风爽快,确认方案,大家都没反对后,就直接安排了。
这也不怪李思,要是再犹豫的话,说不定患者都挺不到上手术台。
第五十三章担责
许枫听到这话也是心里一阵紧张,要知道这个判断可不是看一眼判断就行了,还需要采取一定的措施保证剖腹产进行,同时将危险降到最低。
二尖瓣这玩意是是胸外科的专业领域,心衰是心外科的专业领域,这一次众人将目光看向两个科室的医生。
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