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第23节（第2页）

作者有话要说：　　修道院相关是真人真事，参考传记。

【1月27日存稿手记】

中世纪十大医疗术“酷刑”

笔者：大卫·莫顿

中世纪医学：从治疗痔疮的高温烙铁到几乎任何小病都可以使用的放血疗法；将由我们的特邀作家大卫·莫顿，为我们展现其中最为可怕的十大医术。

志愿译者团队闫诗意、和李齐慧、香草山、冯小旦、苏黄米

1外科手术：粗鲁、生硬而又非常痛苦

中世纪的外科手术，粗鲁、生硬而又……痛苦！外科医生对于人体解剖学、麻醉剂以及使创伤和切口远离感染的抗菌防腐技术，所知甚少。

中世纪早期的外科医生一般是僧侣，因为他们可以利用最好的医学文献——通常由阿拉伯学者所着。但是1215年，教皇下令禁止僧侣进行外科手术；所以他们指导农民完成各种各样的手术。那些除了阉割动物以外、几乎没有什么经验的农民，在清除疼痛的牙齿脓疮到开展白内障手术等各个领域备受欢迎。

但确实存在一些巨大的成功。英国考古学家发现了一枚大约来自1100年、头部曾遭受重型钝器击打的农民头骨。细致的检查显示，这个人接受了被称为穿孔术的救命手术；一个孔会被钻出来，头骨的一部分会被揭起，以使破裂的头骨碎片方便取出。这个手术减轻了脑部的压力，此人得以康复。我们只能猜测下此过程得有多疼啊！（闫诗意译）

2颠茄（Dwale）：一种能致人死亡的天然麻醉剂

中世纪的手术，事实上只会用在面临死亡威胁的紧急情况下。一个原因在于，当时并没有可靠的麻醉剂，以缓解粗糙的切割过程带来的剧痛。一些用于减轻疼痛或是诱导昏睡的药剂，可能是致命的。一个例子是，莴苣汁、被阉割的野猪胆汁、葫芦草、罂粟、莨菪、铁杉汁和醋的调和物。它将和葡萄酒混合，再端给病人服用。

用于描述麻醉剂的中古英语词汇是“dwale”（发音为dwaluh）。

单独的铁杉汁也很容易致人死亡。虽然麻醉剂可以诱导深沉的睡眠，保证外科手术的进行，但也可能因为过于强烈而使病人停止呼吸。

帕拉塞尔苏斯（Paracelsus），一位中世纪的瑞士物理学家，第一次将乙醚用作麻醉物质。但乙醚并未得到广泛的接受，其使用逐渐减少。三百多年后，它在美国被重新发现。帕拉塞尔苏斯（Paracelsus）也使用鸦片酊，一种罂粟的酊剂，以减轻痛苦。（闫诗意译）

3符咒：作为一种治疗的异教仪式和宗教忏悔

早期中世纪医学往往是异教徒、宗教和科学的混合体。随着教会获得更多的控制权，异教徒的“仪式”当作应受惩处的罪行。这样一种应受惩处的罪行可能如下:“当[医生]靠近病人的住所，如果[医生]发现旁边有一块石头，[他]会把翻转石头瞧瞧石头底下是否有东西。如果[医生]发现蠕虫、苍蝇、蚂蚁或任何活物，他们[医生]就说生病的人会痊愈的。”

患鼠疫的病人被要求实行苦修——一种告解的实践，然后实行牧师制定的宗教献身——一种常见的“治疗”。他们被告知如果进行正确地告解，则或可免于一死。（和李齐慧译）

4眼白内障手术：过程痛苦却难以拯救患者视力

早期白内障摘除手术，包括通过角膜将尖锐的器械、小刀或大针插入眼球底部，迫使眼睛的晶状体脱离晶状体囊。

在中世纪的欧洲，伊斯兰医学变得越来越广泛，白内障手术也得到了改善。注射器被用于抽吸白内障。空心金属注射器通过眼睛的白色部分插入，通过吸取的方式成功提取了白内障。（和李齐慧译）

5膀胱阻塞:金属导管插入膀胱

在没有抗生素的情况下，由于梅毒等性病造成尿液堵塞膀胱的现象实属常见。导尿管——一个通过尿道插入膀胱的金属管道——在十三世纪中叶被初次使用。当导尿管难以插入膀胱来解除阻塞，就不得不采用一些其他的方法。其中的一些方法非常新颖，但如同疾病本身一样，既痛苦又危险。

这是一段治疗肾结石的描述：“如果有一块石头在膀胱里面，需确保如下：让一个健壮的人坐在长椅上，并且双脚放置于一张凳子上；病人坐在他的腿上，用绷带将病人双腿固定在他的脖子上，或者固定在他的肩膀上，保持平稳。医生面对病人并将右手的两根手指插入其肛门，左手握拳压住病人阴部。用手指从上面开始检查整个膀胱。如果他找到了一块坚硬又结实的颗状物，那就是结石……如果想要将结石取出，在此之前必须清淡饮食并且提前禁食两天。到第三天，找到结石，将其推至膀胱颈部的入口处，借以工具纵向切开一道口子，然后用两根手指将其取出来。”（香草山译）

6外科医生在战场上:拔箭是项令人讨厌的门生

在中世纪，长弓的使用非尤为时兴。它是一种可以大大增加弓箭射程的强弓。而这也给战地的外科医生制造了一个真正的难题：如何从伤兵身上取下弓箭。

战场上使用的弓箭建投不需要粘着在箭杆上，但是会附着以温热的蜂蜡。等蜂蜡凝固后，箭就可以正常使用。可是一旦箭被刺入其他的物体，而箭杆被拔出来，箭头就会因为脱落而残存在物体里。

有一种方法是使用箭头勺子，它由一位名叫阿尔布卡西斯的阿拉伯医生创造发明。将这种勺子插入伤口，并固定环绕箭头的位置，这样在拔出箭头时不会造成倒刺刮伤。

这样的伤口也常用烙术来处理。这时，为了防止失血过多和感染就会使用高温烧制的烫铁来烙封住伤口的组织和静脉。烙术在截肢中更是备受推崇。

有一张名为“伤者”来描述外科医生的着名插图。从它可知一名战地外科医生将可能需要面临及处理的各种伤口。（香草山译）

7放血术：几乎可以医治所有小疾的妙方

中世纪的医师相信大多数人类的疾病皆是由人体内多余的体液而致（被称作“humour”）。因而治疗的方式是通过大量的放血以去除这些体内过剩的液体。放血术的两大方式分别为水蛭吸血法（leeching）和静脉切开放血法（venesection）。

在水蛭吸血法的过程中，医生将水蛭这种吸血的蠕虫放到病人身上，通常是放置在病人身体受到伤病感染最严重的部位。虫子只有在吸食了一定量的血之后才会掉落。

静脉切开放血法是直接将血管切开（通常由手臂的内侧），以排出相当份量的血。用于切开静脉的工具是放血针（fleam），这是一个半英寸长的窄刀片，可以刺穿血管却只留下微小的创口。放出的血流入一度量的碗中。