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“快来人!”一辆私家车直接开到了急诊科大门口,一个穿黑衣的男子从车上跳了下来。
看来是有危急的病人,要不然保安可不会让人把车开到这里。
“怎么了?”一个护士赶紧跑了出来。
“我妈今天突然昏迷了。”黑衣男子急的出了一头汗,“我回家的时候她正躺在地上,叫不应了。”
护士赶紧去拉平车,几个人一起把老太太抬了上去。
“快,血糖、血压、心电图!”
“先给扎个针,用o。9%的氯化钠注射液。”
“监护也上去,给病人吸上氧气。”
马亮医师霹雳哗啦的下了一堆口头医嘱。
“你妈妈平时有什么疾病没?”
“血糖高,吃着降糖药呢。”男子擦了擦头上的汗,“这几天感冒了,吃的还有999感冒灵。”
“血压高不高?”
“不高,我妈平时血压低,还经常喝生脉饮这些药。”男子想了想说道。
“血糖34mmo1L。”测血糖的护士对马亮大喊:“血压很高,18o94mmhg,心率121次分钟。”
“血糖这么高??”马亮看向黑衣男子,“你妈妈这几天是不是没吃降糖药啊?”
“我不知道啊。”黑衣男子一脸着急,“我这两天就晚上回来。”
“呼气里面一股子烂苹果味。”马亮对老人进行了仔细的查体,“应该是酮症酸中毒,查个血气分析!”
血气分析的结果很快就出来了,ph值7。25,很支持马亮的判断。
“跟内分泌科联系一下,让他们赶紧派个大夫过来看看。”
马亮把黑衣男子叫过来,“你妈这个情况应该是血糖高引起的酮症酸中毒,病情还是比较重的。”
“一会儿内分泌科大夫先看下,如果他们要是愿意接收,咱们就去内分泌病房,要是人家觉得太重,就先去重症监护室。”
黑衣男子这会完全没有主见,“好好好,大夫,您赶紧给我们安排。”
“先给普通胰岛素1o个单位皮下注射。”马亮对一旁的护士说。
“请帮这位危在旦夕的老人明确诊断,任务完成可获得技能点3点。”系统的声音响了起来。
高风愣了一下,这是有其他情况啊。
患者的表现的确是很符合糖尿病酮症酸中毒的表现啊,难道是高渗性非酮症糖尿病昏迷?
“不对啊,患者这个呼气里面有烂苹果味,大多还是见于酮症。而且ph值偏低,高渗性非酮症糖尿病昏迷一般ph值正常。”高风迅的在系统中把内科学这章翻了一下。
这两个疾病都会使患者出现昏迷,绝大部分患者都会出现血压降低。
“这个病人血压明显偏高,18o94mmhg,这点倒是有点异常。”高风托着下巴突然一个机灵,“不会是合并脑血管意外了吧?”
“病人在哪呢?”内分泌科医生赵慧很快赶到急诊。
马亮赶紧向赵慧介绍了患者目前的情况,“赵大夫,你看是给你收上去,还是去重症?”
“收上去吧,护士站对面的抢救室还有个床位呢。”赵慧想了想。
“马老师,要不还是做一个头颅cT吧。”高风赶紧出声,“昏迷的病人按流程来讲,头颅cT是必查的。”
马亮愣了一下,“这。。也好。”
赵慧有些不满道:“有那个必要吗?这明显就是酮症导致的昏迷,何必浪费时间呢,赶紧去病房用上药最重要!”
“赵老师,这个病人原先一直是低血压,现在血压偏高,我觉得有可能合并了脑血管意外。”高风解释道。
说实在的,如果没有系统提醒,高风这会也不会建议查头颅cT。
“你们想查就查吧。“赵慧有点生气,“瞎耽误功夫!”
一时间马亮有些为难,不过他还是比较相信高风,“还是做一个吧!不怕一万,就怕万一呢,也耽误不了多长时间。”
“喂,影像科吗,我是急诊科,我们有个病人要做头颅cT,很急,马上就推过去。”胡嘉然不用马亮交代就打起了电话,这孩子眼里有活。
马亮赶紧开单子,郝梦培和护士去拉平车。
“你是干什么的?”赵慧对着高风说:“看你胸牌,你是规培的?”
“是的,赵老师。”
“现在的规培生都这么有主见吗?马大夫,你现在都是听规培生的啊?”赵慧出言讥讽道。
马亮皱了皱眉头,“谁说的对听谁的。”
赵慧大怒道:“你的意思是我说的不对了?一个规培生水平比我高?”
这个赵大夫怎么这么容易生气,马亮心里很不高兴,但也没再说话。
高风看了赵慧一眼,也没说话。
看马亮“服软”,赵慧心里略微舒服了一点,“等会结果出来,看我再羞辱你一顿。”
“叮叮叮”马亮的手机响了起来,“喂?”
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