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第56章 林墨指导解剖(第1页)

法医鉴定中心,解剖室。“下午13点15分,解剖开始。”安懿曦戴上手套,看着挂在墙上的钟表,上前把尸体袋打开,说道。

“主人,林墨有话对你说。”九尾灵狐在系统空间里暂停剧情,对她说道。“她人呢?”安懿曦放下手中的解剖刀,问道。

“你还没解剖过尸体吧,我告诉你如何解剖尸体的,你照我说的做。”林墨的声音从脑海里传来,“你先对尸体进行体表检查,第一步先称体重、测身长,开始对尸体外观进行检查,再逐步核对死者性名、性别,判定死者的死亡特征,最后检查尸斑、尸僵及眼睛的变化以及皮肤粘膜等情况。”

“林墨”仿佛回到了自己的身体里一样,对安懿曦吩咐道。安懿曦走到尸体解剖台前,观察死者的皮肤是否出现水肿现象,按照“林墨”说的,逐步对死者进行了解剖前的检查。“安觅,记录一下,死者男,年龄在25至3o岁之间,下肢出现水肿现象,初步判断死者是被钝器所伤。”安懿曦现死者后脑勺有被钝器伤过的痕迹,下体有磨擦,她对安觅说道。

“下一步解剖你可以交给安觅完成了,我相信她的实力。”“林墨”的声音又从脑海里出来,对她说道。

——“安觅,你来解剖吧,我在旁边看着。”安懿曦严肃地对她说道,反正自己不敢解剖尸体,那解剖的任务就交给她来做吧。

“好的,师姐。”安觅放下尸检记录表,把解剖工具进行消毒,戴上手套,走上解剖台前,拿起解剖刀对尸体表面做t形切口,横线起自左肩峰,沿锁骨下直到右肩峰,直线起自胸骨柄,绕过脐的左侧,止于耻骨联合,安懿曦站在一旁看她动作熟练,很是佩服。

接着安觅再对尸体切开皮肤前,在尸体肩胛骨下垫一木枕,使尸体之头部向后仰,颈部伸展,胸部凸起,以利于皮肤的切口。

然后她在切开皮肤时,站在尸体的右方,右手执皮肤刀,固定头部,随着切口向下延伸,左手第一指和第二指稍微撑开切口两边的皮肤,并随刀而移动,纵行切开皮肤尽可能一刀完成。

最后安觅拿起解剖刀切开尸体颈部的皮肤及皮下组织,在胸部则切开全部软组织直至于骨,而在对腹部则仅切开皮肤及皮下疏松结缔组织。“你看到了吗?安觅她完成的不错,你学着点。”

“林墨”的声音再次传来,对安懿曦说道。解剖到了最后,安觅熟练地切开尸体的腹腔,在剑突下方切开腹腔,切破腹壁各层直到腹膜,在腹膜上作一小孔,左手第二和第三指伸入小孔中,掌面朝上、手指叉开、略微抬起腹壁,怕以免她在切开腹腔时损伤肠管,将刀插入叉开手指的上述小孔中,沿正中线切开全层腹壁直达耻骨联合。

“最后检查腹腔的工作你来吧。”“林墨”见安懿曦呆滞住了,对她说道。“我来吗?”安懿曦不可思议地问道。“对,安觅都忙半天了,该换你来了。”

“林墨”注意到安觅额头上冒汗了,想让她休息一下,还是想看看安懿曦有什么实力来代替自己。“安觅,下面我来吧。”安懿曦对她说道。

说着,安懿曦戴上手套,浑身抖地走到尸体解剖台前,检查腹膜表面是否光滑,再仔细看腹腔内是否有积血积液、破裂出血及病变、胃肠有无胀气、小肠有无扭转、套叠,浆膜面有无充血、渗出物、穿孔和粘连等现象。

安懿曦再“林墨”的指导下用小剪刀打开网膜囊及胰腺表面腹膜,检查胰腺是否出血坏死,观察腹膜后有无出血或血肿。

随后安懿曦再检查上腹部的脏器,先检查肝脏,用右手轻推肝脏,使肝脏贴近横隔,于左右侧锁骨中线及剑突处,测量肝脏下缘突出肋缘之距离。

安懿曦才忙了一会,额头上就开始冒汗了,然后扪摸肝脏表面,并测定右侧横隔顶之高度。托住肝脏切缘,观察并触扪胆囊、胃、胰腺等,然后扪摸脾脏并测定左侧横隔顶高度。

测定横隔顶高度的方法为将右手伸到隔下,用左手数肋骨,从第二肋数起,直到两手隔胸壁相遇为止,隔顶的高度以锁骨中线为准,正常时右侧最高位置达第四肋,左侧达第五肋。

“接下来做胸腔的检查。”“林墨”对安懿曦指导道。随后,安懿曦颤颤巍巍地拿起骨钳打开胸腔,她仔细观察心、肺的位置、颜色、大小及其相互关系是否正常,检查胸腺大小及脂肪化的程度,观察纵隔有无肿瘤或炎性包块,检查淋巴结的大小及其硬度。

接下来安懿曦探查胸腔,注意肺与胸膜有无粘连,粘连的部位及程度。肺脏表面有无肋骨压痕、萎陷及肺大泡。

安懿曦莫名其妙地开始熟练起来用剪刀将心包作“人”字形剪开,观察心包腔内液体的量和性状,正常约有5~1omL淡黄色清亮液体。

最后再检查心脏与心包有无粘连,心脏表面有无渗出物。

——时间过去了三个小时,解剖尸体到最后一步也结束了,安觅再次走到解剖台前,开始缝合尸体体表的切口,去尽体腔内的积液,回纳不需保留的所有脏器,并以吸水的锯木屑填塞盆骨腔、颈部等处。

安觅再拿粗丝线缝合体表皮肤切口,不能使血水外溢,并用水冲洗体表血迹,最后安觅负责把尸体推进冷库里。

“师姐,结束了。”安觅对站在一旁的安懿曦说道。“辛苦了,今天都是你来解剖的死者,放心,我会替你向洛队邀功的,最后把尸检报告整理好后放在我办公桌上。”安懿曦装作一副很累的样子,一脸欣慰地对她说道。

说完,安懿曦走向消毒室,摘下手套,把手消毒一下,随后回到更衣室把白大褂换下来,穿上衣服,离开了法医鉴定中心。。。。。。

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