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按照病人的情况,去拍一个片子或者核磁共振更利于手术,但实际情况核磁会浪费大量的时间,说不定就会让患者死在检查的路上,在医院里面这也是有先例的。
遇到紧急的情况,优先保住患者的性命,然后再做各项检查进行进一步的检查。
许枫现在也是凭借着人体的结构寻找着出血位置,患者那么大的出血量,只能是动脉或者静脉。
然而脖子上的动脉有点多,大概有十几条,许枫分辨起来就有点麻烦。
好在功夫不负有心人,许枫探查的时候,现是总颈动脉和甲状腺上动脉两条动脉断裂,其他血管倒是没什么事情,后面还是要做一个核磁共振确认一下,防止漏失。
只有两条动脉,对于许枫来说是一个好消息,许枫能够大大减少手术时间。
“患者的Bp恢复到正常水平了。”
“行,减少术野,控制一下,另外注射肝素1omg,罂粟碱3omg,准备手术。”
许枫安排道。
Bp正常,证明血容量已经差不多恢复了,剩下就是控制。
麻醉医生等待麻醉药物生效后,示意许枫可以上台手术了。
许枫脑海中正好确定了手术方案,就直接上台。
“吸引器!”
宋平拿着吸引器快清理着许枫指定的净皮下积血,保证术野的清晰。
许枫直接给总颈动脉断裂做了一个阻断,大号血管钳夹夹住远近两端,然后给甲状腺上动脉做阻断,重复上面的操作。
接着就是修剪血管,将两条动脉的断端在血管边缘各剪去2mm保证血管的弹性。
第四十六章忙碌的急诊科
“会一点点吧。”
许枫“不自信”道。
“会就行,息肉手术会做就行。”
宋平直接将许枫带去了办公室了解了一下病情。
许枫被赶鸭子上架来到手术室,直接上台手术。
直接打开腹腔,许枫就现了狡窄的肠道,也已经有一段肠道出现了坏死,没有血运。
许枫先松解肠道,用温盐水纱布覆盖在上面,观察了五六分钟,现还没有血运,就可以确定是肠道坏死,这一段的肠道都是可以切除的。
肠道切除,尽可能要保证给患者留一部分,不要出现全息切除的情况,少切一点对于患者来说是有好处到
不然的话,患者只能靠脂肪乳,那玩意一天几百块,不是什么家庭都能承受住的。
切完肠道后,许枫又摸了摸,然后取出了一个蒂大概1ocm左右的息肉,接着又取出了一个15cm左右的息肉。
这一手让宋平准备离开的脚步停顿了下来,他本来准备只留下看一下,谁知道许枫手术做的让人痴迷,不知不觉就忘记了时间。
特别是许枫对于息肉的切除,选位准的让人无法理解。
要知道肠道可是隔着的,只能靠手摸,蒂这玩意不是靠摸就能确定。
而且大部分的息肉手术,靠外科手术是不可能根治的,并不是不能全部切除,而是患者的身体受不了,全肠道切开没几个人能受得了,对于术者来说也是一项巨大的任务。
大部分都是先排除大隐患,然后剩下的小息肉就去腔镜室用肠镜一点点的去弄。
只不过看着许枫这台手术,宋平对许枫的会一点点有了新的认知。
息肉手术都能做出花来,还有什么手术是许枫不会的?
宋平被自己的这个想法吓了一跳,这个想法就算是面对那些主任,他都没有出现过啊。
许枫接着又去坐诊,一整天变得特别的充实,甚至感觉时间还有点不够用。
在急诊科,只有做不完的手术和看不完的病人,只要许枫想,24小时不间断也行。
以前实习的时候,只是感觉杂事太多,直观感受还没这么深。
但是现在自己成了主治后,许枫感觉自己的手机没停过,跟骨科完全是两个局面。
骨科至少还有那么多医生一起分配手术,许枫只需要完成自己的任务就行。
在急诊科,能力越强,担的责任就越多,就拿许枫现在展现出来的手术能力来说,基本上只要是外科手术,急诊科第一个想到的是田主任,第二个就是许枫。
凭借着几台手术,许枫已经征服了急诊科。
“许医生,快来,有一名工人被玻璃砸伤,脖颈出血目测应该是动脉破裂。”
宋平马不停蹄的赶到许枫办公室喊道。
许枫连忙起身,将眼前看病的病人交给了实习生,自己朝着抢救室赶去。
为了了解病情,许枫先去找了跟着病人一起过来的工友询问了一下情况。
“患者的这个伤是怎么来的?多长时间了?”
“我们要装一个玻璃,本来老孔在下面托运,可是没想到玻璃装上去后又滑落,老孔来不及躲闪就变成这样了。”
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